治疗方法：

手术方法：根据头颅CT扫描图像定位，取血肿最大层面中心点为钻孔点。

1%利多卡因局部浸润麻醉后，取3～4cm长头皮直切口，乳突撑开器撑开切口，颅钻钻开颅骨，吸引器配合神经剥离子经骨孔吸出部分液化的硬膜外血肿，放置16～18号硅胶管引流。观察无活动性出血后，固定引流管并分层缝合头皮。

术后使用尿激酶2万单位溶于无菌生理盐水3～4ml中注入血肿腔，夹闭2小时后再放开引流，每日1～2次，48小时后复查头颅CT，血肿引流基本干净后即可拔管。若引流不理想，可重复应用尿激酶，适当延长拔管时间。

近年来，一部分亚急性硬膜外血肿使用钻孔引流加尿激酶溶解治疗，取得良好疗效。但需掌握好适应证：①病程＞3天，病情相对稳定，意识清楚或仅有嗜睡，G评分＞13分，有明显临床症状，如头痛、头晕、呕吐。

②CT显示幕上血肿量在20～50ml，中线偏移＜1cm，脑室轻度受压者。③不合并广泛脑挫伤，术前估计无大血管出血者。

对急性硬膜外血肿，或者伴有严重的脑挫裂伤、脑水肿或者已发生脑疝的亚急性硬膜外血肿病人，以及后颅凹及颅底硬膜外血肿等，为了及时抢救治疗，术中可靠的止血及术后充分减压，仍应施行传统的开颅手术。 
     
注意事项：①注入尿激酶时应严格无菌操作，防止颅内感染。②应用尿激酶治疗期间，密切观察意识、瞳孔等生命体征变化。

③手术操作时，钻孔后使用吸引器吸除部分液化血肿后，避免盲目追求清除更多血肿而造成活动性出血。与传统开颅血肿清除术比较；

有以下优点：①手术局麻下进行，创伤小，操作简便，无需输血，术后反应小，恢复快，降低病人住院费用；②较好地保持颅骨的完整性，对于血肿部位有线性骨折或粉碎性骨折无凹陷者，可避免开颅手术后骨瓣回纳困难。 
     
钻孔引流加尿激酶溶解治疗亚急性硬膜外血肿的方法，操作简单、创伤小、病人恢复快，可以部分取代传统的开颅手术，但要掌握好适应证。