治疗方法：

按西医常规非手术治疗原则进行抗炎、止血、脱水及对症支持等综合治疗。1～3天后停用止血药，加用中药汤剂“下瘀血汤加味”口服治疗。

“下瘀血汤加味”方剂组成如下：大黄（后下）15g，桃仁10g，土虫10g，水蛭10g，细辛3g，柴胡10g，三棱10g，莪术10g，丹参25g，川芎10g，赤芍10g，菊花15g。

加减：神志模糊者加菖蒲10g，冰片0.3～0.5g，（后下，冲服），恶心呕吐频剧者加半夏白术天麻汤，体质虚弱者加黄芪20g。

用法：每日1剂，加水800ml，两煎取汁300ml，分3次口服或胃管鼻饲，7日为1个疗程，视病情略有加减，一般2～3个疗程即结束治疗。

硬膜外血肿属中医学血瘀头痛范畴，其病因病机为跌打坠堕、击打撞碰头部，内伤于脑内血脉，造成血不循经，溢出脉外，瘀积为恶血，蓄留于颅内。

下瘀血汤本为《金匮要略》治疗产后瘀血内结于脐下之方，为攻坚破积之剂，取其破血逐瘀、攻坚破结之用，治疗颅内“恶血、蓄血”，大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，土虫逐瘀破结，三味相合，破血之力颇猛。

正如《医碥・血》云“凡血妄行瘀蓄，必用桃仁、大黄行血破瘀之剂。盖瘀败之血势无复返于经之理，不去则留蓄为患，故不问人之虚实强弱，必去无疑，虚弱者国入补药可也。”加三棱、莪术加强化瘀活血之力，川芎活血行气，引药上行，细辛治头痛脑动，柴胡调和升降，推陈致新。

水蛭“破瘀血不伤新血”，现代药理研究证明其有效成分水蛭素具有抗凝作用，能使体内瘀血分解消散，国内有研究者认为大黄具有降颅压、降温、防治上消化道出血等作用，是一种多靶点综合治疗颅脑外伤的较理想药物，加丹参活血化瘀，促进颅内血肿的吸收和损伤之脑组织的修复，达到瘀去新生的目的。

据报道活血化瘀有促进颅内血肿吸收和减少脑水肿肿胀，保护脑组织、恢复神经功能等功效，加菊花清利头目。应用此方2周时血肿大部吸收，明显缩短了血肿吸收时间，收到较好疗效。治疗期间要严密观察病人神志、瞳孔及生命体征变化，及时复查头颅CT，如发现血肿扩大，有手术指征可转手术治疗。